肝癌有黄疸治疗必须要做手术吗 胆红素高,极易出现黄疸，黄疸是中晚期肝癌患者常见的并发症之一，并发率约29.6％～37.5％，黄疸是胆红素代谢障碍时血浆胆红素浓度增高引起的巩膜、皮肤、黏膜、体液等黄染的一种临床表现，胆红素来自体内衰老的红细胞，其生成、代谢及排泄与肝脏关系密切，任何一个环节发生障碍均可导致血中胆红素浓度升高，引起黄疸，而肝癌引发的黄疸主要为肝细胞性黄疸及阻塞性黄疸，以阻塞性黄疸多见。那么有那些因素会引起黄疸的出现呢，西安古城医院肿瘤防治分院 中医肿瘤专家谈到其主要原因有一下五个方面： 1.肝内及肝门区肿瘤结节或肝门淋巴结肿大压迫各级胆管，导致胆汁引流不畅，结合胆红素和非结合胆红素返流人血，血中胆红素浓度升高，以结合胆红素为主，引起阻塞性黄疸。 2.肝内肿瘤侵入胆管，导致胆管不完全或完全阻塞，并可部分坏死脱落，下降至肝外胆管，突然阻塞胆道，引起阻塞性黄疸，据报道，此机制的发生率约为1.5％～8％。 3.胆管内癌栓形成，包括坏死肿瘤脱落，在胆管内生长，肝内原发肿瘤破入胆管，或肿瘤出血，含有癌细胞的血凝块形成栓子，阻塞胆管等，均可导致并发阻塞性黄疸。 4.弥漫性肝癌或合并有严重的肝硬化，因广泛肝细胞受损，胆红素在肝内的生成、代谢及排泄障碍，导致血中结合胆红素和非结合胆红素水平均升高，引起肝细胞性黄疸，同时也可因肝内肿瘤对胆道系统的压迫，合并有阻塞性黄疸，呈混合性黄疸。 5.一些抗肝癌治疗手段也可引发黄疸，如肝动脉化疗栓塞、经皮无水乙醇注射、外放射治疗等。 当病人出现黄疸情况，根据病人具体情况对应治疗，若病人是由于胆道梗阻导致的阻塞性黄疸通过介入支架治疗或者穿刺引流治疗，若是由于肝细胞损伤导致的肝细胞功能性导致黄疸，建议还是通过护肝药物来控制，在一个肿瘤的生长损伤肝功能也会加重黄疸，如果条件允许可以做手术切除肿瘤或局部肿块精确放疗也是可行的。 若病人出现黄疸的情况胆道梗阻导致的阻塞性黄疸通过介入支架治疗或者穿刺引流治疗，如果是由于肝细胞损伤导致肝细胞性黄疸，建议还是通过护肝药物来控制，中药方面可选用消炎利胆，保肝护肝药物辨证施治，常用到茵陈，栀子，金钱草，鸡内金，海金沙药物适当调整加减，疗效肯定。出现黄疸的情况，病人应结合中西医综合治疗，达到满意疗效。